FAQ sobre antivirales

¿Cuándo se recomienda empezar supresión diaria?

Generalmente cuando se tienen 6 o más brotes al año, o brotes muy severos, o por reducir transmisión a una pareja serodiscordante. Tu médico decide en función de tu caso (Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 2021) Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Genital Herpes Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (2021). Sexually Transmitted Infections Treatment Guidelines, 2021: Genital Herpes. . Guideline oficial CDC para diagnóstico y manejo de herpes genital. Esquemas de aciclovir, valaciclovir y famciclovir para primer episodio, brote y supresión. .

¿Puedo dejarla cuando quiera?

Sí. Al suspender, los brotes vuelven a su frecuencia previa. No hay síndrome de abstinencia (Cochrane Collaboration, 2018) Antiviral medication for recurrent herpes simplex virus type 2: systematic review Cochrane Collaboration (2018). Antiviral medication for recurrent herpes simplex virus type 2: systematic review. . Revisión sistemática Cochrane sobre eficacia de antivirales (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) en supresión y episodios recurrentes HSV-2. .

¿Crean dependencia?

No.

¿Afectan la fertilidad?

No hay evidencia de afectación de fertilidad con aciclovir, valaciclovir o famciclovir a dosis estándar.

¿Son seguros a largo plazo?

Sí, perfil de seguridad muy amplio en estudios de hasta 10 años de supresión continua. Requiere ajuste en insuficiencia renal (Cochrane Collaboration, 2018) Antiviral medication for recurrent herpes simplex virus type 2: systematic review Cochrane Collaboration (2018). Antiviral medication for recurrent herpes simplex virus type 2: systematic review. . Revisión sistemática Cochrane sobre eficacia de antivirales (aciclovir, valaciclovir, famciclovir) en supresión y episodios recurrentes HSV-2. .

¿Eliminan el virus?

No. Reducen replicación y shedding, pero el virus latente persiste. Por eso no hay cura todavía.

¿Reducen transmisión a mi pareja?

Sí. Valaciclovir 500 mg/día redujo transmisión clínica en aproximadamente 48% en parejas serodiscordantes (L et al., 2004) Once-Daily Valacyclovir to Reduce the Risk of Transmission of Genital Herpes Corey L et al. (2004). Once-Daily Valacyclovir to Reduce the Risk of Transmission of Genital Herpes. New England Journal of Medicine 350(1):11-20. doi:10.1056/NEJMoa035144 Ensayo doble ciego, 1484 parejas serodiscordantes. Valaciclovir 500 mg una vez al día redujo transmisión clínica en 48% comparado con placebo (HR 0.52). . Combinado con preservativo el efecto es mayor.